Директору МАОУ СОШ № 19
Беловой С.А.
,
проживающего(ей) по адресу:
ул.
д.
, корп.
кв.
тел.

,

заявление.
Прошу расторгнуть договор на оказание платных образовательных услуг и отчислить
моего ребенка

,

(Ф.И. учащегося)

из группы по изучению дополнительной образовательной(ых) программы(ам)

«_

»

20
(дата)

г.

/
(подписи)

/
(расшифровка подписи)